龙氏正骨——正骨推拿疗法

正骨推拿属手法治疗，是关节功能紊乱型的主治法。

分四步进行：放松手法，正骨手法，强壮手法，痛区手法。 

放松手法，要柔和、轻松。在颈椎旁以线形进行，椎旁第一侧线（棘突旁线），椎旁第二侧线（横突后侧线），椎旁第三侧线（下位颈椎横突前侧斜角肌紧张部）。 

正骨手法，分为快速复位法和缓慢复位法。

正骨推拿口诀：关节错位需正骨，动中求正是要诀。              

肌肉放松勿对抗，切忌粗暴伤病人。            

“定点”“动点”选得准，椎间狭窄加牵引。

关节开合要充分，轻巧“闪动”定成功。 

强壮手法，主要作用于正骨后椎旁仍存在的软组织硬结，多为痉挛的肌肉、肌腱。

痛区手法，主要作用于由于神经、血管的继发性损害，而出现症状的头面、四肢等部位，属兴奋过度者用镇静手法，属功能低下者用兴奋手法。 

一、颈椎正骨手法

1、仰头摇正法：用于枕环、环枢关节错位。（伸屈动作——转头动作）

2、低头摇正法：用于2~6颈椎后关节旋转式错位。

3、侧头摇正法：用于2~6颈椎勾椎关节旋转式错位。

4、侧卧摇肩法：用于颈5~胸2旋转式错位。（颈5、6，定点横突——颈7~胸2，定点棘突）

5、侧向搬按法：用于2~6颈椎侧弯侧摆式错位（勾椎关节错位）。 (侧卧位，抬头侧搬法)  （颈6~胸2，动点改为推肩拉肩法）

6、挎角搬按法：用于2~4颈椎后关节混合式错位。（颈2、3关节滑膜嵌顿者，需先做滑膜嵌顿诱导松解手法。）

7、俯卧冲压法：用于颈胸交界处（颈6~胸3）各种类型的椎关节错位。

（1.）旋转分压法：用于旋转式错位。

（2.）手法牵引：用于牵开椎间隙、纠正向前滑脱式错位和术后整理手法。

 （3.）直接冲压法：用于向后滑脱式错位。

（4.）侧向搬按法：用于侧摆式错位。

（冲压时，定点要放在棘突根至椎板部或横突部，可免手法伤害。）

 8、侧卧推正法：用于颈椎前后滑脱式错位，尤其对颈轴变直反张者有效。

 9、牵引下正骨法：用于颈椎间盘突出、椎间盘变性并发椎体及关节各类型错位。

 （1.）推正法：用于前后滑脱式错位和左右旋转式错位。

 （棘突左偏按右侧，右偏按左侧。）

（2.）摇正法：用于中下段颈椎左右旋转式错位。

（3.）搬按法：用于颈椎侧弯侧摆式错位。 （“动点”用动头或动肩，“定点”选棘突或横突均可）

  10、反向运动法：用于松解肌痉挛和肌性牵涉性痛。

   （1.）斜角肌痉挛。  

（2.）最长肌痉挛。  

（3.）勾椎关节前移错位。——“对顶法”。

二、胸椎正骨手法

俯卧冲压法三式

1.单向冲压法：用于胸椎后凸滑脱式错位或侧弯侧摆式错位。            

（坐位加牵引力膝顶法）

2.双向分压法：用于胸椎向前滑脱式错位或倾位仰位式错位。

3.旋转分压法：用于胸椎左右旋转式错位。

4.肋骨掌平推法和按压法：纠正肋骨隆凸变形，肋横突关节、肋椎关节的复位。

5.定向捶正法：较冲压法安全、柔和，用于体质虚弱的老人和儿童。            

（捶棘突与捶横突交替进行，效果更佳。——实为两种方法）

6.牵抖冲压法

7.俯卧摇腿揉背法

8.坐位旋转复位法

9.提肩侧摆推正法

 腰椎正骨手法

1.双手重叠直接冲压法：用于腰椎后凸及侧弯者。

2.双手间接分压法：用于腰椎前滑脱或倾位仰位者。

3.俯卧牵抖冲压法：用于胸腰骶椎的椎间关节各类型错位。对新创伤引起的椎间盘突出征，能促其还纳复位。

4.仰卧提臀冲压法：用于腰椎滑脱症（Ⅰo--Ⅱo）。

5.俯卧摇腿揉腰（背）法：用于胸腰椎综合症的各骨关节损害者。是胸腰椎后关节左右旋转式错位和脊柱侧弯的常规手法。

6.坐位旋转摇搬法：用于腰椎后关节左右旋转式错位。

7.侧卧摇按法：用于胸腰椎左右旋转式和混合式错位。

8.俯卧按腰搬腿法（二式）：

   一式用于旋转并后突的腰椎后关节错位、腰椎间盘突出。  

二式用于腰骶椎侧弯侧摆式错位。

9.抱膝滚动法（二式）：

   一式用于胸腰骶椎向前滑脱式错位，脊轴过伸者。  

二式用于骶椎点头导致腰骶椎成角者。

三、胸腰椎正骨十法

1.摇腿揉腰（背）法：用于胸腰骶椎侧弯并旋转式错位。

2.侧卧摇按法：用于腰椎左右旋转式错位。

3. 旋转分压法：用于胸椎左右旋转式错位。

4. 坐位旋转复位法：用于腰椎旋转式错位，胸椎混合式错位。

5. 俯卧牵抖冲压法（直接冲压法、双向分压法、旋转分压法）：用于脊椎的各类型错位和椎间盘突出症。

6. 俯卧定向捶正法：用在牵抖冲压法后作精细调整。

7. 仰卧抱膝滚动法：用于滑脱式错位、腰弓过伸、腰骶成角。

8. 俯卧按腰侧向搬腿法（按胸搬肩法）：用于胸腰椎侧弯侧摆式错位。

9. 肋骨平推法：在胸椎复位后，用于纠正肋骨隆凸变形，肋横突关节错位。

10. 仰卧提臀冲压法：用于腰椎滑脱症（Ⅰo--Ⅱo）。

四、骶髂关节正骨手法

1.按骶搬髂法：用于骶椎向后髂骨前旋的骶髂关节旋转式错位。

2.提臀撞正法：用于骶椎向后、骶椎点头的滑脱式错位。 不宜用于骨质疏松的老年患者。

3.仰卧旋髋按压法：用于骶髂关节旋转式错位，纠正“阴阳脚”。

4.仰卧内收肌松解手法：解除内收肌痉挛，用于仰卧旋髋按压法之施术前准备。

5.侧卧牵抖复位法：同时纠正“长短脚”和“阴阳脚”。

常用的正骨手法：

（顺序：1.腰椎2. 骶髂3.全脊，按错位类型选用如下手法）：

1.摇腿揉腰法：纠正胸腰椎的脊柱侧弯。

2.侧卧摇按法：纠正腰骶关节旋转式错位。

3.侧卧（俯卧）牵抖冲压法：纠正骶髂关节侧摆式错位和旋转式错位。

4.仰卧内收肌松解手法：解除内收肌痉挛，为复位手法做准备。

5.仰卧旋髋按压法：纠正髂骨旋转式错位。

6.侧卧（俯卧）按骶搬髂法：纠正髂骨向前旋转式错位。

7.俯卧按腰侧搬法：纠正腰骶关节（腰椎间关节）侧摆式错位。

8.仰卧抱膝滚动法：纠正腰骶关节滑脱式（骶椎点头）错位。

9.俯卧牵抖冲压法：纠正腰骶关节滑脱式（骶椎仰头）错位及腰椎退变、腰椎间盘突出并发关节各类型错位。

10.俯卧屈膝按压法：调理腰骶关节滑脱式（骶椎仰头）错位。

摘自龙层花（脊柱病因治疗学）（龙氏正骨微信JZXH1225）

脊椎病因治疗学（龙氏正骨）治疗颈、胸、腰和骨盆等疾病培训

主讲：段俊峰教授、1天理论、4天临床实操与手法练习

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